PAMI: guía sobre ostomía, tipos de dispositivos y cómo pedir insumos

El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) difundió una guía con información detallada sobre el cuidado de las personas ostomizadas, pensada tanto para pacientes como para familiares y cuidadores.El documento repasa los distintos tipos de dispositivos disponibles, la rutina de higiene recomendada y las señales que requieren atención médica inmediata.Qué es una ostomía y qué tipos existenUna ostomía es una intervención quirúrgica que consiste en crear una abertura conocida como estoma, en el abdomen. Esta permite que los desechos del organismo salgan del cuerpo cuando las vías naturales ya no pueden cumplir esa función.De acuerdo con la causa que la origine, ya sean enfermedades intestinales, lesiones o malformaciones congénitas, la intervención puede ser temporal o permanente.Dependiendo del órgano comprometido, la ostomía se clasifica en digestiva o urinaria. Dentro de la primera categoría están la colostomía y la ileostomía, mientras que la urostomía corresponde a la vía urinaria.Es fundamental que las personas operadas mantengan un seguimiento constante con su cirujano especialista. Es necesario para definir qué insumos son los ideales en cada caso como para favorecer la recuperación en las intervenciones temporales y evitar que se conviertan en crónicas.Qué tipos de bolsas existen y cómo elegir la más adecuadaLos dispositivos colectores se diseñan pensando en la comodidad, la seguridad y la higiene del paciente, y se diferencian según tres criterios: el sistema, la modalidad de vaciado y la forma de la base.En cuanto al sistema, existen las bolsas de una sola pieza, en la que la bolsa y la base adhesiva forman una única unidad de colocación sencilla, y las de dos piezas, en las que la bolsa se acopla a un disco adherido a la piel. Este segundo sistema es recomendado para quienes tienen sensibilidad, heridas o sangrado alrededor del estoma, ya que evita tener que despegar el adhesivo con cada recambio.Según la modalidad de vaciado, la bolsa de ileostomía es abierta o drenable debido a que su contenido es líquido o semilíquido. La de colostomía, en cambio, es cerrada, se usa para desechos sólidos o pastosos y se descarta al llegar al 50% de su capacidad. En cuando a la de urostomía, el dispositivo tiene una válvula que facilita evacuar la orina.Por último, la forma del estoma determina si conviene usar una base plana, cuando la abertura sobresale correctamente de la piel, o una convexa, con curvatura hacia afuera, indicada para lograr un mejor sellado en estructuras planas o hundidas.Cada cuánto hay que cambiar los insumosLa frecuencia del recambio varía según el sistema elegido. En los dispositivos de una pieza, la bolsa de colostomía se cambia después de cada deposición o al alcanzar el 50% de su capacidad, mientras que en ileostomía y urostomía el recambio es una vez por día.En los sistemas de dos piezas, la bolsa se cambia con esa misma frecuencia, pero el disco o base adhesiva se reemplaza cada 3 o 4 días.Cómo hacer el recambio, paso a pasoPara reemplazar el dispositivo hace falta contar con una bolsa nueva, y en caso de que el sistema sea de dos piezas, también la base, gasas suaves o papel, agua tibia, jabón neutro sin fragancia y un recipiente para descartar el material usado.El proceso inicia con el lavado de manos con agua y jabón. Después, se retira la bolsa usada con cuidado, sosteniendo la piel con una mano mientras se despega la base con la otra, y se vierte el contenido en el inodoro antes de descartar el dispositivo en una bolsa cerrada.La limpieza del estoma y de la piel que lo rodea debe hacerse con agua tibia y gasas suaves, evitando el alcohol y los productos irritantes, aunque sí puede usarse jabón neutro sin fragancia. El secado tiene que hacerse con pequeños toques y no frotar la zona.Durante la revisión, el estoma debería presentar un color rosado o rojo brillante. Si aparecen alteraciones, irritación o sangrado, corresponde consultar al médico.Para finalizar, se mide el estoma, se recorta la abertura de la base si es necesario, se centra sobre la piel, se presiona unos segundos para garantizar la adherencia y se verifica que quede bien sellada.La guía de PAMI remarca que es imprescindible buscar atención médica ante la presencia de fiebre, inflamación, dolor abdominal, cambios en la forma o el color del estoma, sangrado, irritación o lesiones en la piel. Al mismo tiempo, se debe consultar si hay variaciones en la cantidad o el aspecto de la orina o las heces, fugas frecuentes o mal olor persistente.