Musicoterapia mostra benef�cios, mas ainda enfrenta barreiras

Em uma sessão de musicoterapia, conta a piada, um terapeuta pediu ao paciente: "Toque alguma coisa que lembre sua infância". O paciente tocou a campainha do consultório e saiu correndo. Fora da anedota, uma sessão pode envolver escuta, canto, improvisação ou composição. Um profissional habilitado conduz as atividades com objetivos de cuidado definidos e acompanha as respostas do paciente. A música faz parte de um processo construído na relação terapêutica. A prática já conquistou reconhecimento institucional. No Brasil, integra desde 2017 a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares do SUS (Sistema Único de Saúde). Em 2024, uma lei regulamentou a atividade profissional de musicoterapeuta. Também há recomendações clínicas. Uma diretriz publicada em 2023 pela Sociedade Americana de Oncologia Clínica e pela Sociedade de Oncologia Integrativa admite oferecer musicoterapia ou outras intervenções musicais para aliviar sintomas de ansiedade durante o tratamento do câncer. A recomendação tem força moderada, embora a qualidade das evidências tenha sido classificada como baixa. Para entender o alcance desses benefícios, vale olhar de perto o que os estudos mediram. Em um hospital de Cleveland, nos Estados Unidos, 200 pacientes em cuidados paliativos participaram de uma pesquisa publicada em 2013 no Journal of Pain and Symptom Management. Todos recebiam o atendimento habitual, que incluía analgésicos. Parte deles também passou por uma sessão de relaxamento conduzida por musicoterapeuta, com música ao vivo. Nesse grupo, a redução da dor foi, em média, 1,4 ponto maior em uma escala de zero a dez. A avaliação ocorreu logo após a sessão: o resultado indica a possibilidade de alívio imediato como complemento ao atendimento, mas não permite saber quanto tempo o efeito duraria. No tratamento da depressão, um ensaio publicado em 2011 no British Journal of Psychiatry acompanhou 79 pessoas. Os pesquisadores compararam o atendimento habitual com esse mesmo cuidado acrescido de até 20 sessões individuais de musicoterapia. Após três meses, quem recebeu musicoterapia apresentou melhora maior dos sintomas depressivos, da ansiedade e do desempenho nas atividades cotidianas. Aos seis meses, porém, a análise estatística já não permitia confirmar a diferença entre os grupos. Em 2017, uma revisão da Cochrane, rede internacional que avalia pesquisas científicas em saúde, reuniu nove estudos, com 421 participantes. Encontrou evidências de qualidade moderada de redução dos sintomas depressivos, em curto prazo, quando a musicoterapia era acrescentada ao tratamento habitual. Um resultado mais recente veio do estudo MELODY, publicado em 2026 no Journal of Clinical Oncology. A pesquisa reuniu 300 pessoas que haviam passado pelo tratamento do câncer e apresentavam sintomas de ansiedade. Os participantes foram distribuídos por sorteio entre sete sessões semanais, por videoconferência, de musicoterapia ou de terapia cognitivo-comportamental. Na musicoterapia, o trabalho incluía relaxamento com música e composição de canções com o profissional. Na oitava semana, a pontuação em uma escala de ansiedade havia caído, em média, 3,12 pontos no grupo da musicoterapia e 2,97 no da outra terapia. As melhoras persistiram até a avaliação da 26ª semana. Dentro da margem de diferença definida previamente pelos pesquisadores, a musicoterapia não teve desempenho inferior ao da terapia cognitivo-comportamental. Essa conclusão vale para aquela população e para o protocolo estudado; não estabelece equivalência entre os métodos para qualquer transtorno. A pesquisa também não contou com um grupo que recebesse apenas os cuidados habituais. A cautela tem razões científicas. Os estudos investigam atividades, durações e grupos de pacientes diferentes. Muitas pesquisas têm poucos participantes e acompanhamento breve. Além disso, quem recebe uma intervenção musical sabe que está participando dela, o que dificulta separar seus efeitos daqueles associados à expectativa de melhora e à atenção recebida. Comparações mais cuidadosas ajudam a esclarecer essas dúvidas. Confrontar uma sessão musical com outra atividade que ofereça tempo e atenção semelhantes permite investigar melhor a contribuição de cada componente da experiência. Levar os resultados à rotina dos serviços também exige profissionais, organização e recursos. Um consenso de pesquisadores publicado em 2022 nos Annals of the New York Academy of Sciences apontou obstáculos como a pouca familiaridade e aceitação por profissionais de outras áreas, a necessidade de formação especializada e as dificuldades para avaliar os resultados no atendimento. Embora voltado à reabilitação neurológica, o documento ajuda a entender por que estudos favoráveis, por si só, não garantem a adoção de uma prática. Outra piada põe uma flauta na conversa: "Aprendi na musicoterapia a descarregar minha raiva tocando flauta." "E melhorou?" "Para mim, sim. Os vizinhos preferiam quando eu só batia a porta." Entre a graça e a discussão clínica, convém distinguir desconhecimento de dúvida científica. Atribuir toda resistência ao preconceito empobrece o debate. A falta de informação pede esclarecimento e formação; as limitações de uma pesquisa, investigação mais rigorosa. Promessas abrangentes de cura dificultam o reconhecimento dos benefícios que os estudos conseguem demonstrar. A musicoterapia ganha credibilidade ao explicar o que pode oferecer, a quem e com quais limites. Aliviar parte da dor ou tornar a ansiedade mais suportável já são objetivos relevantes. À escuta que a música pede, a clínica acrescenta uma tarefa: avaliar o que mudou na vida de quem participa. LINK PRESENTE: Gostou deste texto? Assinante pode liberar sete acessos gratuitos de qualquer link por dia. Basta clicar no F azul abaixo.