El gobierno de Donald Trump cambia los requisitos para tener Medicaid como parte de sus medidas antifraude

Los gobiernos de 42 estados y del Distrito de Columbia aplicarán nuevos requisitos para obtener Medicaid, según los nuevos términos de la One Big Beautiful Bill Act, promulgada por el presidente Donald Trump en 2025. Las modificaciones fueron implementadas como una forma de combatir el despilfarro, el fraude y el abuso en el programa de salud y estarán en vigor en 2027.La implementación de nuevos requisitos laborales para beneficiarios de Medicaid comenzó a generar preocupación entre pacientes con enfermedades crónicas, especialistas en salud pública y gobiernos estatales.Aunque la legislación contempla excepciones para quienes enfrentan problemas médicos graves, una reciente reglamentación federal elevó las exigencias para demostrar quiénes califican para esas exenciones.La medida, como adelantamos, forma parte de la ley de impuestos y políticas públicas impulsada por Trump en 2025 y afectará a millones de personas cubiertas por la expansión de Medicaid en la mayoría de los estados.¿Cuáles son los nuevos requisitos?La Oficina de Presupuesto del Congreso prevé que los cambios en Medicaid representarán un ahorro de 887.000 millones de dólares durante la próxima década y que unos 7,5 millones de personas se quedarán sin seguro de salud. Grupos conservadores están presionando a los estados para que eviten confiar en la palabra de los beneficiarios, conocida como “autodeclaración”.Un artículo de PBS, que cita a organizaciones conservadoras afirma que “la autodeclaración es un fraude premeditado; es una política ideada por burócratas para maximizar la inscripción a costa de la integridad del programa Medicaid”. Este tipo de información está sujeta a pena de perjurio, por lo que las personas que mienten pueden ser objeto de cargos penales, aunque esto ocurre con poca frecuencia.De acuerdo con la regla por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), los adultos de entre 19 y 64 años que reciben cobertura a través de la expansión de Medicaid creada por la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) deberán cumplir con nuevos requisitos. Un artículo de CNN explica que " deberán trabajar, hacer voluntariado, asistir a la escuela o participar en un programa de empleo".“Los beneficiarios que forman parte de la población cubierta por la expansión de Medicaid o Medicare deben trabajar o ser voluntarios al menos 80 horas al mes, asistir a la escuela al menos a tiempo parcial o participar en programas de capacitación laboral”, detalla el sitio The Hill.Las reglas federales, que deben aplicar los estados, también establecen una serie de excepciones. Entre ellas, destacan las mujeres embarazadas o en período de posparto, las personas discapacitadas o que pertenecen a pueblos indígenas americanos o son nativos de Alaska, padres que cuidan a niños pequeños o discapacitados, y beneficiarios que ya cumplen requisitos similares para SNAP o TANF.Los requisitos laborales deberán entrar en vigor como máximo el 1° de enero de 2027 en los estados alcanzados por la medida. No obstante, algunos, como Florida, ya avanzaron con implementaciones anticipadas y otros evalúan comenzar antes de esa fecha.